Zbog nedavnog težeg trovanja salmonelom šest Županjaca je završilo u bolnici. Oni, svi djelatnici jedne županjske firme, prema osobnim izjavama, zajedno su jeli dostavljenu hranu iz jednog restorana u okolici, a kraće vrijeme poslije su osjetili prve simptome. Najteže oboljeli otpuštan je jučer iz bolnice, cijeli tjedan nakon nemilog događaja.
Salmoneloza je zarazna bolest uzrokovana bakterijom iz grupe Salmonella spp. Ljudi zaraženi salmonelom imaju proljev, visoku temperaturu i abdominalne grčeve. Ti simptomi razviju se 12-72 sata nakon infekcije. Bolest obično traje 4-7 dana a većina pacijenata oporavi se bez liječenja. Međutim u nekih osoba proljev je obilan i dugotrajan pa je neophodna hospitalizacija jer bi u protivnom moglo doći do dehidracije. Moguć je prodor salmonela iz crijeva u krvni optok te širenje bakterija po cijelom tijelu. Tada je potrebno liječenje antibioticima. Ovakvu tešku kliničku sliku mogu razviti starije osobe, djeca i osobe oštećenog imuniteta.
U grupu salmonela spada veliki broj donekle različitih bakterija a sve uzrokuju istu kliničku sliku. U Hrvatskoj su najčešći uzročnici ove bolesti S. enteritidis i S. typhimurium.
Salmonele žive u crijevima čovjeka i životinja, uključujući i ptice. Na čovjeka se prenesu konzumacijom hrane zagađene životinjskim ili ljudskim izmetom. Zagađena hrana normalno izgleda i miriši tako da ništa ne upućuje na kontaminaciju. Salmonelozu najčešće uzrokuje hrana životinjskog porijekla – jaja, mlijeko i meso, ali i biljna hrana može biti zagađena salmonelama po svojoj površini.
Bakterije mogu dospjeti na hranu i putem ruku zaražene osobe nakon vršenja nužde ukoliko nisu temeljito oprane. Stoga salmoneloza spada u takozvane feko-oralne bolesti ili bolesti nečistih ruku. Salmonela može biti prisutna i u stolici kućnih ljubimaca te se može prenijeti na čovjeka ako se nakon kontakta s životinjom ne operu ruke.
Dijagnoza salmoneloze postavlja se mikrobiološkom pretragom stolice te je potvrđena ako se u stolici nađe neka od bakterija iz grupe salmonela. I kad prođu simptomi bolesti ponavljaju se pregledi stolice sve dok se ne dobiju tri uzastopna negativna nalaza. U većini slučajeva to je vrlo brzo nakon nestanka simptoma, no ponekad se kliconoštvo (bakterija prisutna u stolici a bez simptoma bolesti) može produžiti na više mjeseci.
U liječenju salmoneloze ne koriste se antibiotici jer ne skraćuju trajanje bolesti a produžuju vrijeme kliconoštva. Primjenjuju se samo u slučaju kad dođe do rasapa salmonele krvnim optokom po cijelom tijelu. Osnova u liječenju salmoneloze je nadoknada tekućine kako bi se spriječila dehidracija.
U Hrvatskoj godišnje oboli 2000-4000 osoba, sporadično ili u epidemijskom obliku. Hrana kojom se najčešće prenosi salmonela su kolači koji sadrže nekuhane kreme i razni drugi pripravci od jaja koja nisu prošla termičku obradu (majoneze, sladoledi u kućnoj radinosti) a znatno rjeđe meso i mesna jela. Dakle za nastanak salmoneloznog trovanja hranom odgovorna je neka pogreška ili propust u pripremi hrane:
slaba termička obrada (nedovoljno visoka temperatura ili prekratko vrijeme zagrijavanja) koja ne uništi bakteriju
držanje hrane na sobnoj temperaturi koja pogoduje razmnožavanju salmonela
podgrijavanje kojim se opet ne postiže dovoljno visoka temperatura
nehigijenski uvjeti rada (ne pranje ruku, križna kontaminacija)
Salmonelozu se prema tome može izbjeći jednostavnim preventivnim mjerama:
ne jedite hranu, osobito životinjskog porijekla, koja nije dobro termički obrađena. Meso nakon termičke obrade u svim svojim dijelovima mora biti sive boje. Roza boja mesa znači da nije dovoljno kuhano ili pečeno. Temperatura od 70°C i više kroz 10 minuta ubija salmonelu.
ne jedite hranu koja sadrži sirova jaja ili svježe (nekuhano) mlijeko
namirnice čuvajte u hladnjaku do termičke obrade, pripremljenu a ne potrošenu hranu naglo ohladite i spremite u hladnjak
temeljito operite voće i povrće prije konzumacije, eventualno ogulite
perite ruke redovito nakon kontakta sa sirovim namirnicama, koristite toplu tekuću vodu i sapun
redovito čistite i perite radne površine u kuhinji
perite ruke nakon kontakta s kućnim ljubimcima ili domaćim životinjama
izbjegnite križnu kontaminaciju: sirove namirnice (osobito meso peradi) ne smije doći u kontakt s gotovim namirnicama spremnim za upotrebu. Pribor korišten u obradi sirovih namirnica (noževi, daske…) ne smiju se koristiti u radu s gotovom hranom – operite ih!
osobe sa salmonelozom ili kliconoše ne smiju sudjelovati u pripremi hrane dok ne dobiju 3 uzastopna negativna nalaza stolice
Inkubacija kod salmonele
Salmonela se ne širi samo putem zaraženog mesa. Bakterije mogu prijeći s jedne na drugu osobu čak i prilikom dodira primjerice rukovanjem s osobom koja je prstima dirala zaraženo meso.
Zaraza je moguća čak i putem osobe koja je nedavno preboljela salmonelozu. Simptomi trovanja salmonelom, obično se javljaju u roku od 72 sata od kontakta sa zaraženim mesom ili osobom. Bolest obično traje od 4 do 7 dana.
Simptomi salmonele
Glavni simptom salmonele je proljev. Proljev uzrokovan salmonelom najčešće je praćen bolovima u trbuhu, povraćanjem i groznicom. Ponekad se mogu uočiti čak tragovi krvi u stolici. Zaraza salmonelom se ne očituje kod svih zaraženih jednakim simptomima. Vrsta i stupanj proljeva se razlikuju. Proljev se može javljati svakih 10-15 minuta. Ako takvo stanje potraje može doći do potpune iscrpljenosti i dehidracije.
Mogući znakovi i simptomi su:
mučnina i povraćanje
bol u trbuhu
proljev
groznica
visoka temperatura
glavobolja
bolovi u mišićima
krv u stolici
Znakovi i simptomi salmonele obično traju od četiri do sedam dana, iako može proći i nekoliko mjeseci da se vaše stanje vrati u potpunu normalu. Nekoliko vrsta salmonele je rezultat tifusa, ponekad smrtonosne bolesti koja je česta pojava u nerazvijenim zemljama.
U najtežim slučajevima zaraze salmonelom dolazi do smrti koja je posljedica dehidracije.